DERMATITIS ATÓPICA: UN PICOR INSOPORTABLE
El deseo de rascarse es propio de la persona que padece dermatitis atópica, por lo que el rascado es frecuente y esto va unido a la aparición de eczema y al empeoramiento de las lesiones con el consiguiente enrojecimiento y la sequedad de la piel.
Hablamos de una piel que ya de por sí es más seca porque el agua de la epidermis tiende a evaporarse, también es más sensible a las agresiones externas y se irrita con mayor facilidad que las pieles normales o sin problemas.
Este tipo de dermatitis cursa en brotes con lesiones eczematosas (granitos rojos, burbujas con líquido, placas de piel engrosada…). El número de brotes y su intensidad se va reduciendo con el paso de los años y puede pasarse de épocas sin brotes a otras con ellos más seguidos.
La dermatitis atópica tiene una base inmunológica ya que hay un desequilibrio en las células que mantienen las defensas del organismo y eso hace que el paciente reaccione de manera exagerada a estímulos ambientales (gérmenes, alérgenos, sequedad, determinados productos de limpieza, tejidos, geles…) y a estímulos emocionales (ansiedad, preocupaciones, cargas familiares o laborales, estrés…).
También tiene una base genética, lo que predispone a determinadas personas a desarrollar la enfermedad. Suele afectar a pacientes con antecedentes familiares o personales de dermatitis atópica, asma o rinitis alérgica.
Se puede presentar en diferentes etapas de la vida aunque lo habitual es que aparezca muy pronto.
Bebés y niños
La gran mayoría de los pacientes tienen las primeras manifestaciones antes de los dos años y suelen aparecer a partir del tercer mes de vida.
Aparecen en las mejillas y cuero cabelludo aunque se pueden extender al resto de la cara y después por el tronco y extremidades.
Adolescentes y adultos
No es lo habitual pero hay pacientes que presentan la enfermedad después de los 10 años. Suele manifestarse en la cara, la nuca, el pecho, los hombros, los pliegues y el dorso de las manos.
Los brotes serán persistentes pero a partir de los 30 años irán disminuyendo en intensidad. En el caso de estos pacientes la piel es muy sensible y los cambios anímicos y el estrés pueden hacer que aparezcan las lesiones o que empeoren las que ya tienen.
TRATAMIENTO
La dermatitis atópica es una enfermedad de la piel que suele ser compleja y crónica. No tiene cura pero sí tratamiento con el que se intenta mejorar las lesiones, reducir el picor y la inflamación.
El tratamiento será personalizado e incluso variará dependiendo de cada brote ya que algo típico es que se vayan alternando periodos de empeoramiento y mejoría, periodos de actividad y de inactividad.
Siempre que la dermatitis sea leve, el tratamiento irá encaminado a hidratar y no irritar la piel. Si es moderada o con mucho picor, además se recurrirá a un antiinflamatorio (corticoide) en crema o pomada y a un antihistamínico oral. Cuando es grave también habrá que emplear corticoides por vía oral, pero esto será siempre de manera excepcional.
Los corticoides son eficaces por su efecto antiinflamatorio e inmunosupresor y podrán ser en pomadas, lociones o cremas. Es importante tener cuidado con el uso continuado de estos medicamentos, sobre todo con los orales, será como último recurso en cuadros graves o severos.
Los antihistamínicos sirven para aliviar el prurito que suele ser muy intenso. A veces habrá que utilizar antibióticos y suele ser cuando se detecta alguna infección.
RECOMENDACIONES
Los productos de higiene han de ser de poco irritantes y es recomendable que no tengan perfume.
Conviene secarse sin frotar tras el baño.
Después de la ducha o el baño conviene aplicarse un aceite o una crema hidratante.
Las uñas deben estar bien cortadas y limpias para evitar infecciones debidas al rascado.
Se recomienda que tanto la ropa de cama como la de vestir sea de tejidos naturales (algodón, lino…) y evitar las fibras sintéticas.
A la hora de lavar la ropa ha de aclararse muy bien y se evitarán los suavizantes.
Los productos de limpieza suelen irritar, por lo que es conveniente usar guantes a la hora de realizar las tareas domésticas.
El polvo es un enemigo por lo que habrá que tener cuidado y será preferible evitar objetos en los que se acumula mucho como en las alfombras.
Las duchas y los baños deben tomarse en agua templada.
Si se nada en agua salada, se aconseja usar una crema hidratante al salir.
Los cambios bruscos de temperatura y el calor en exceso tampoco son buenos. Conviene ventilar bien la casa y regular la temperatura de la calefacción sin que pase de 20 grados.
Si se toma el sol, habrá que emplear un fotoprotector adecuado para este tipo de pieles.
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